Salud bucodental de postrados severos / Oral health status of elderly bedridden

El propósito de esta investigación fue describir la salud oral en base a COP, PSR, desdentamiento, lesiones de mucosa, uso de prótesis e higiene bucal en pacientes postrados. Se realizó un estudio transversal con una muestra probabilística con afijación proporcional, según distribución geográfica y sexo, obtenida del listado de los inscritos en el Programa de Atención Domiciliaria a Postrados de la Corporación Municipal de Valparaíso. A los pacientes se les sometió a una entrevista y un examen bucodentario. Se examinaron 78 pacientes postrados severos, 64,1 por ciento mujeres y 35,9 por ciento hombres de una edad promedio 83,9 y 79,7 años respectivamente. El COP registrado fue 29,91(+/-2,52) (IC del 95 por ciento= [29,06 - 30,76]); con un índice de cariados 1,60; obturados 0,51; y perdidos, 27,79. El estado periodontal encontrado fue altamente deteriorado con 78,8 por ciento de dientes con pérdida de inserción clínica mayor a 3,5 mm, 15,2 por ciento de código 4; 36,5 por ciento de código 3; y 48,5 por ciento de código 2 de PSR. Las lesiones de tejidos blandos afectaron al 52,5 por ciento de la muestra, siendo más prevalente el tipo vascular (lago venoso) con un 25 por ciento, seguida por 23,21 por ciento de estomatitis subprotésica. El 51,3 por ciento fue desdentado total. En cuanto a distribución dentaria, en maxilar y mandíbula, el hallazgo más frecuente fue Clase I de Kennedy (50 oor ciento maxilar y 63,9 por ciento mandibular). Sólo el 43,6 por ciento usaba sus prótesis, la mayoría totales acrílicas (77,8 por ciento maxilar y 54,5 por ciento mandibular). Se encontró un estado extremadamente deteriorado de salud bucal en este grupo, con escasas posibilidades de ser recuperado, principalmente debido a las disminuidas condiciones sistémicas que presentan y a la falta de cobertura de los programas de salud bucal para estas personas.

The purpose of this study was to describe the oral health in bedridden patients on the basis of COP, PSR, toothlessness, mucosal injuries, prothesis and mouth hygiene. A transverse study with a probabilistic sample with proportional fixation, according to geographical distribution and gender, obtained of the list of the people in the Program of Domiciliary Attention to Bedridden of the Municipal Corporation of Valparaiso. The patients were interviewed and examinated. We examined 78 severely bedridden patients, 64.1 percent women and 35.9 percent men of an average age 83.9 and 79.7 years respectively. The registered COP was 29.91 (+/-2.52) (IC of 95 percent = [29.06 ­ 30.76]); with an index of decay 1.60; filled 0.51; and missing, 27.79. Periodontal condition was highly deteriorated by 78.8 percent of teeth with loss of clinical insertion larger than 3.5 mm, 15.2 percent of code 4; 36.5 percent of code 3; and 48.5 percent of code 2 of PSR. The injuries of soft tissues affected 52.5 percent of the sample, the vascular type (venous lake) being more prevalent with 25 percent, followed by 23.21 percent of denture stomatitis. 51.3 percent was completely toothless. As for distribution of the tooth, in maxilla and mandible, the most frequent finding was Kennedy´s Class I (50 percent and 63.9 percent). Only 43.6 percent was using their acrylic prostheses. We found an extremely damaged condition of oral health in this group, with small possibilities of being recovered, principally due to the diminished systemic conditions that they present and to the lack of coverage of the programs of oral health for these persons.

Periodontitis crónica como factor de riesgo para parto prematuro y/o bajo peso al nacer / Chronic periodontitis as a risk factor for preterm birth and/or low weight newborn babies

El propósito de este estudio fue determinar si la periodontitis crónica constituye un factor de riesgo para partos prematuros y/o recién nacidos con bajo peso. Diseño del estudio: observacional de casos y controles. Materiales y métodos: fueron examinadas 128 mujeres entre 18 y 37 años de edad, hospitalizadas en los hospitales Carlos Van Buren de Valparaíso y San Camilo de San Felipe. Se reclutaron 46 casos y 82 controles. Se excluyeron aquellas mujeres que recibieron tratamiento periodontal durante su embarazo, antibióticos en forma crónica o presentaban alguna enfermedad sistémica. Metodología estadística: se utilizó el paquete estadístico SPSS 10. Se aplicó test T de Student, Chi cuadrado con un nivel de significación del 5 por ciento, y finalmente se calculó una regresión logística binaria. Resultados: los resultados muestran una diferencia significativa (p<0.005) entre periodontitis crónica y partos prematuro con bajo peso al nacer, según las clasificaciones analizadas (López, Offenbacher y AAP). En este estudio, se presentó diferencia significativa entre los grupos de estudio en la mayoría de los factores de riesgo tradicionales para esta patología, como son el rompimiento prematuro de membranas y trabajo temprano de parto. Conclusión: este estudio aporta evidencia que las madres con periodontitis moderada a severa alcanzan valores de prematuridad mayores que aquellas que se encuentran con salud periodontal o presentan una gravedad leve de periodontitis; y sugiere que debería considerarse un plan de prevención y tratamiento periodontal para la mujer en edad fértil.

Plan de salud periodontal, basado en higiene y clorhexidina, para gingivitis en adultos con síndrome de Down / Periodontal health plan, based upon hygiene and chlorhexidine, for adult gingivitis in Down syndrome patients

Objetivo: el objetivo del presente estudio fue determinar la efectividad de un programa de salud periodontal en base a técnicas de higiene y clorhexidina, para el tratamiento de gingivitis en adultos con Síndrome de Down, institucionalizados en Viña del Mar. Diseño del estudio: analítico cuasi experimental, del tipo ensayo clínico controlado. Material y método: se seleccionaron cuatro instituciones, de las cuales fueron escogidas dos como grupo experimental y dos como grupo control, obteniéndose una muestra de 43 sujetos. Se realizaron instrucciones de higiene bucal a los apoderados, personal de instituciones y sujetos síndrome de Down del grupo experimental. Los índices de biofilm de O´Leary y sangrado de Ainamo y Bay, fueron medidos pre y post-intervención, y luego comparados. Además, los índices se relacionaron entre sí y se asociaron con el tipo de institución, ingreso mensual promedio familiar y nivel de educación de los apoderados. Metodología estadística: los resultados fueron analizados mediante los test Student (t), Chi cuadrado, ANOVA y correlación de Pearson(r), considerándose estadísticamente significativo un p<0,05. Resultados: el programa de salud periodontal fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down. Los índices de biofilm de O´Leary y de sangrado gingival de Ainamo y Bay disminuyeron significativamente (p=0,0001), observándose una correlación positiva entre ambos índices. Conclusión: el programa de salud periodontal, basado en técnicas de higiene y uso de clorhexidina, fue efectivo para el tratamiento de la gingivitis en adultos síndrome de Down.